Step 1 · 접수자 정보
성함과 연락처를 알려주세요
회신이 필요하시면 연락처를 남겨주세요. 익명 접수도 가능합니다.
Step 2 · 구분
어떤 분이신가요?
본인에 해당하는 항목을 선택해주세요.
Step 3 · 이용 형태
어떻게 이용하고 계신가요?
현재 이용 중이신 형태를 선택해주세요.
Step 4 · 세부 소속
어느 병동이신가요?
입원 중이신 병동을 선택해주세요.
0개 항목
Step 5 · 불편 장소 중복선택
어디가 불편하셨나요?
해당하는 장소를 모두 선택해주세요.
Step 6 · 증빙 사진
사진을 첨부해주세요
현장 사진을 여러 장(최대 5장) 첨부할 수 있어요.
사진이 없다면 건너뛰어도 됩니다.
Step 7 · 불편 내용
하고 싶은 말씀을
자유롭게 적어주세요
구체적인 내용을 알려주시면 빠른 개선에 큰 도움이 됩니다.
